Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль. Она составляют 30% заболеваний женской половой сферы и возникает, как правило, у девушек репродуктивного возраста (30-45 лет). Миома матки может быть больших и малых размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По тканевому составу они делятся на:

• Аденомиомы
• Ангиомиомы
• Фибромы
• Миомы

По морфогенетическим признакам выделяют несколько форм:

• Простые миомы
• Полиферирующие миомы
• Предсаркомы

В зависимости от расположения и роста выделяют:

• Субмукозная миома матки (узлы, растущие в полость матки и подвергающие её деформации). Никак не влияет на месячные, но может вызывать дискомфорт своими размерами. Могут проявлять себя, как кистозные образования на ножке.
• Субсерозныая миома матки (подбрюшинные узлы). Миоматозные узлы растут в брюшную полость.
• В процессе роста узел может расслаиваться, тогда его называют интралигаментарным.
• Интерстициальная миома матки (интрамуральная) – опухоль расположена в толще стенки матки.

Самая частая причина – гормональный сбой. Доктора и ученые называют её гормонозависимой опухолью. Недостаток прогестерона и увеличение эстрогена дают толчок для роста миомы.

Именно этим объясняется тот факт, что миома редко встречается у женщин в постменопаузе и девочек до наступления менструации.

Наибольшая вероятность развития данного заболевания встречается у женщин с гиперплазией эндометрия или эндометриозом.

Симптомы будут зависеть от степени распространенности заболевания и от величины опухоли.

Отдельные субсерозные миоматозные узлы, как правило, никак себя не проявляют. После того, как они увеличиваются в размерах, появляются следующие признаки:

• Дискомфорт внизу живота
• Тянущие боли
• Боли, отдающие в поясницу, ноги и промежность

При сильном увеличении субсерозных миоматозных узлов боли становятся интенсивными, появляется раздражение брюшины и все признаки перитонита.

Субсерозные узлы некоторых типов могут долго себя вообще никак не проявлять и вырастать до 10-25 см. Из признаков встречаются:

• Чувство тяжести и дискомфорта внизу живота
• Увеличение живота
• Боли

Также большая опухоль может влиять на работу соседних органов: мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточник. И признаками может являться сбой в работе данных органов.

Интерстициальная и субмукозная миома матки симптомы имеют следующие:

• Обильные и длительные менструации
• Реже кровотечения, не связанные с менструацией
• Иногда сердцебиение и одышка в положении лежа
• Боли
• Увеличение живота
• Задержка мочеиспускания

Если сочетаются разные виды миом матки, признаки могут значительно отличаться от тех, которые возникают при отдельных узлах.

При первых же признаках миомы матки необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностика проводится в несколько этапов:

• Осмотр гинеколога. Уже на осмотре гинеколог может легко различить узлы в полости матки.
• Узи органов малого таза предназначено для того, чтобы определить тип миомы. Узи дополненное допплерографией дает возможность оценить кровообращение в миоматозных узлах.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется для уточнения расположения опухоли, дифференциации опухолей малого таза.
• Гистероскопия – проводится при нарушении менструального цикла. Однако её можно проводить, если матка увеличена не более чем на 13 см. В других случаях данное исследование будет неинформативно.
• Раздельное диагностическое выскабливание проводится в любом случае для исключения слизистой оболочки цервикального канала и патологии эндометрия.

Миома матки и беременность – сложное сочетание и в разных случая требует абсолютно разного подхода. Иногда беременность может спокойно протекать с миомой, и лечению она подвергается уже после родов. Иногда же ждать родов нельзя, т.к. возникает угроза прерывания беременности и нормального развития плода. Тогда лечение требуется незамедлительное.

Здесь очень много факторов, которые влияют на течение беременности:

• возраст пациентки,
• область распространения миомы,
• размеры,
• причины её возникновения и проч.

Миома матки может встретиться на любой недели беременности: 4 недели, 5-6 недели, 7-8 недели, 10 и т.п. Об этом в индивидуальном порядке следует разговаривать с доктором, который будет контролировать вашу беременность.